인공관절수술은 장해다! 보험금 청구 방법

인공관절수술은 장해다! 보험금 청구 방법

안녕하세요. "단호박보험" 입니다.

이번 포스팅은 인공관절수술의 장해 분류와

해당 보험금 청구에 대한 내용입니다.

무릎 인공관절수술을 했다면 질병후유장해(원인이 상해라면 상해후유장해) 보험금 청구가 가능합니다. 인공관절수술은 수술 즉시 영구장해가 남기 때문에 일반 진단서만으로도 후유장해보험금 청구가 가능합니다.

인공관절수술을 받았습니다.

보상이 가능한 보험금은 얼마인가요?

한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때 후유장해 30% 지급률에 해당합니다.

질병후유장해 3% 특약 5천만원에 가입되어 있다면

5천만원 x 30% = 1천5백만원의 인공관절수술 장해 보험금 청구 가능

(원인이 상해라면 일반상해후유장해 3% 특약으로 보험금 청구 가능)

다리의 3대 관절은 무엇인가요?

발목, 무릎, 골반을 말하며 해당부위의 기능이 거의 상실 되었을 때 인공관절수술을 시행합니다. 대부분 무릎 인공관절수술을 하시겠죠?

인공관절수술을 받고도 장해 보험금 청구가 가능한지도 모르는 분들이 많습니다.

대표적인 무릎 인공관절수술은 수술 자체만으로 후유장해보험금을 보상 받을 수 있습니다. 따로 장해평가를 받지 않아도 장해로 인정 받는다는 말이죠.

기본적으로 실비에서 인공관절수술 보험금 청구가 가능합니다.

필요서류는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단서

보험사마다 차이가 있지만 추가서류 요청시 해당 서류를 병원에서 발급 받으면 됩니다.

가끔 보험을 증오하는 분이 있는데 실비 만큼은 꼭 들어두세요.

무릎 인공관절수술은 한쪽 무릎에 30%의 장해율을 인정 받습니다.

질병후유장해 가입금액 x 30% = 보험금

상해후유장해 가입금액 x 30% = 보험금

보험과 보상을 함께 합니다.

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